カイロプラクティック・整体(手技療法)と背骨矯正

2016年05月26日

カイロプラクティックブログカイロプラクティック

整形外科による治療。

運動療法。



体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動禁止。

装具療法。



腰痛ベルト、コルセット、その他。

常に付け続けていると、筋力が弱まり痛みが悪化するため、必要な時のみ。

薬物療法。



消炎鎮痛剤など…。

鎮痛剤は長期使用し続けると作用が薄まるので、必用な時に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用すると依存をもたらす。

理学療法。



ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。

理学療法士が患者の病状に対応した治療法を行う。

マッサージ療法。



指圧など。

整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。

手術。



椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。

手術が成功しても、腰部の疼痛が消失するとは限らない。

数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる患者もいる。

薬物治療。

腰痛の治療法としては、薬が有用な時の薬物治療がある。

腰部の痛みが出た時の患者さんの望みは、疼痛が完璧に消失することである。

だが、慢性腰痛の時には、治療の目標は、痛みを制御して機能をできる限り回復させることです。

痛みへの薬物療法は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。

普通なら一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤であります。

たいていの人には、それで充分である。

アセトアミノフェンは、普通の量を使えば、大変安全です。

しかし逆に、大量に利用すると、肝臓障害を誘発する原因になり、極端な過量では、死亡する場合もある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効果があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険がある。

例を上げれば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患などを引き起こす恐れが懸念されます。

これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤でありアセトアミノフェンが改善されないケースに限って使用される。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かの種類があります。

効果のほどを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも優れているという科学的根拠は全くない。

セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには好ましくない。

ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと言っている。

筋弛緩薬は有効かもしれない。

痛みがあまり改善しない場合には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの一定の短い期間の投薬が有用かもしれない。

わが国では弱オピオイドが用いられる。

オピオイドを使用すると、習慣性になる懸念があり、またさらに、他の薬剤と負の相互作用があるかもしれません。

また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起きるリスクがある。

オピオイドは、急性の深刻な状態が様々なトラブルを生じるような時に、短期使うのが妥当です。

専門家の集団は、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期的に継続して使用すべきでないと忠告している。

慢性の腰部の痛みをかかえる高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと危険が伴うようなケースに、オピオイドが利用されるケースもある。

また、精神的な疾病がある人の中の特定の人々に、オピオイドは役に立つかもしれない。

抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの患者さんに効き目がある可能性がある。

しかし、副作用のリスクがあります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に時どき用いられるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる事もあるかもしれないが、不十分なエビデンスしかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。

背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮される事もあるかもしれない。

硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の症状の回復をもたらすが、長期的な価値は、見られない。

これらは、副作用を伴う危険性があります。

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背骨矯正.
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背骨矯正とカイロプラクティック(手技療法)

2016年05月26日

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整形外科による治療。

運動療法。



体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動禁止。

装具療法。



コルセット。

常時使用し続けると、筋肉が弱まり腰の痛みが悪化するので、必用な場合のみ。

薬物療法。



消炎鎮痛剤など…。

鎮痛剤は長期間服用し続けると作用が薄まるので、必用な場合のみ。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用し続けると習慣性を生じる。

理学療法。



柔軟、筋トレ、温熱療法など。

理学療法士が個々の病気に合わせて治療法をおこないます。

マッサージ療法。



マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。

手術。



椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。

手術が成功しても、腰部の疼痛が消失するとは限りません。

数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる患者もいます。

薬物治療。

腰部の痛みの治療法には、薬品が有用な時の薬物治療がある。

腰痛が最初に発病した時の患者さんの望みは、症状がすべて無くなることである。

だが、慢性の腰痛のときには、治療の目標は、疼痛を制御して機能をできるかぎり改善させることに変わる。

痛みへの薬物療法は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。

一般に最初に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤である。

ほとんどの腰の痛い人は、それのみで充分です。

アセトアミノフェンは、普通の量を使用するのには、非常に安全なものである。

しかし逆に、適量を超えて利用すると、肝障害を発症する原因になり、極端な大量接取では、死にいたることもある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効き目があるようなのですが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険がありえます。

例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患などを引き起こす恐れが考えられます。

このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっていてアセトアミノフェンでは改善されない時にかぎって投与されるようです。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類があります。

効能を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも優れているというエビデンスは全く見付けられない。

セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには好ましくない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。

筋弛緩薬は有効かもしれない。

痛みが充分に減少してこない時では、モルヒネのようなオピオイドの短い間の投薬が有効ケースもあるかもしれない。

わが国では弱オピオイドが使用される。

オピオイドを利用すると常用性になる危険があり、またさらに、他の薬と負の効果がある可能性があります。

また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きる可能性が大きい。

オピオイドは、急性のひどい疼痛が様々な問題を生ずるケースに、短期間だけ使うのが適当です。

腰痛の専門家の集団は、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期に使わない方が良いと勧告している。

慢性の腰部の痛みを持つ年長の人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると大きい危険が伴う様なケースに、オピオイドが用いられるケースもある。

また、精神的な疾病がある患者の内の特定の人たちに、オピオイドは有効かもしれない。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの患者さんに効能がある可能性がある。

しかし、副作用の危険がある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に対してときおり使われるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる事もあるかもしれないが、不十分なエビデンスしかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには好ましくない。

腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮される可能性もある。

硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の症状の改善をもたらすが、長い目で見た利点は期待できない。

それらは、副作用を伴う危険がある。

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